Prostatiit (lad. prostatiit) on äge või krooniline eesnäärmepõletik, mida diagnoositakse 35–40%-l 25–55-aastastest meestest. Mida vanem on patsient, seda suurem on prostatiidi tekke oht.
Põletiku korral suureneb eesnääre suurus ja hakkab kusiti kokku suruma. See protsess põhjustab kusejuha valendiku ahenemist, mille tagajärjel hakkab mehel tekkima sage urineerimistung ja tal on tunne, et põis tühjenetakse mitte täielikult. Algstaadiumis võivad prostatiidi sümptomid olla nõrgad. Kuid aja jooksul muutub prostatiit seksuaalhäirete põhjuseks. Lisaks võib patoloogia põhjustada mitmeid tüsistusi:
- eesnäärme abstsess;
- põiepõletik.
Prostatiit või eesnäärme adenoom?
Neid kahte haigust aetakse sageli segi või peetakse sama asjaga. Samal ajal on neil erinev olemus ja voolumustrid.
Iseärasused |
Prostatiit |
BPH |
Patsiendi vanus |
20-45 aastat |
üle 45 aasta |
Haiguse olemus |
põletikuline protsess |
kasvaja |
Valu sündroom |
esineb ägedas vormis |
ilmneb haiguse 2. –3. staadiumis |
Palavik |
hääldatakse |
puudub |
Urineerimishäire |
ilmub ägedas vormis |
alati kohal |
Potentsi nõrgenemine |
täheldatud mõlemal juhul |
|
Prostatiit nõuab peamiselt medikamentoosset ravi, eesnäärme adenoom on aga healoomuline kasvaja, mis eemaldatakse operatsiooni teel. Samal ajal võib eesnäärme adenoom põhjustada prostatiiti, mistõttu vajab igasugune vaagnaelundite põletikuline protsess õigeaegset uurimist ja ravi.
Prostatiidi põhjused
Nakkusohtlik
Prostatiiti võivad põhjustada:
- Staphylococcus aureus;
- enterokokk;
- Pseudomonas aeruginosa;
- sugulisel teel levivad infektsioonid;
- kroonilised nakkushaigused (tonsilliit, sinusiit jne);
- muud oportunistlikud patogeenid.
Seiskunud
Prostatiit ilmneb järgmistel põhjustel:
- istuv eluviis;
- istuv töö;
- pikad abstinentsi perioodid;
- liigne seksuaalne aktiivsus;
- seksuaalvahekorra katkestamine.
Loetletud tegurid aitavad kaasa kapillaaride verevoolu katkemisele ja seisvate protsesside tekkele eesnäärmekoes.
Prostatiit hakkab intensiivsemalt arenema, kui ilmnevad soodsad tegurid, mille hulka kuuluvad:
- krooniline kõhukinnisus;
- hüpotermia;
- tasakaalustamata toitumine;
- uroloogilised haigused;
- sagedane stress;
- keha mürgistus suitsetamise või alkoholi joomise tõttu;
- perineaalsed vigastused.
Prostatiidi tüübid ja sümptomid
Esinemisvormi järgi jaguneb meeste prostatiit järgmisteks osadeks:
Äge prostatiit. Üks esimesi haiguse kulgu märke on väljendunud valusündroom, mis ilmneb kiiresti areneva põletikulise protsessi taustal. Tekib eesnäärme turse, mille käivitab kokkupuude patogeense mikroflooraga. Seisund nõuab erakorralist arstiabi. Äge prostatiit võib omakorda olla järgmistes vormides:
- katarraalne (sagedane valulik urineerimine, valu ristluus ja kõhukelmes, raskused roojamisel);
- follikulaarne (valu tugevneb ja hakkab kiirgama pärakusse, tualetti minnes voolab uriin õhukese joana välja, kehatemperatuur tõuseb 37, 5 ºС-ni);
- parenhümaalne (kehatemperatuur tõuseb 38–40 ºС-ni, täheldatakse keha üldist mürgistust, kubeme piirkonnas on terav pulseeriv valu, tekib äge uriinipeetus).
Krooniline prostatiit on praktiliselt asümptomaatiline või kergete sümptomitega. Meestel tõuseb aeg-ajalt temperatuur 37-37, 5 ºС-ni, kõhukelmes on kerge valu, mis intensiivistub urineerimisel või roojamisel. Lisaks võite kogeda:
- erektsiooni nõrgenemine;
- kiirendatud ejakulatsioon;
- seksuaalsete tunnete raskuse vähenemine.
Mõnel juhul muutub krooniline prostatiit ägeda protsessi tulemuseks, kui patsient märgib nn vale paranemist ja keeldub uroloogi külastamisest. Koduse iseravimise tagajärjeks on reeglina hulk tüsistusi: mädanik või eesnäärme adenoom, põiepõletik, viljakuse kaotus jne.
Sõltuvalt põhjusest võib prostatiit olla:
- herpeetiline,
- bakteriaalne,
- nakkav,
- seen,
- mädane,
- klamüüdia,
- gonorröa,
- arvutuslik,
- kiuline,
- seisma jäänud.
Prostatiidi diagnoosimine
Palpatsioon võimaldab teil määrata elundikoe suurust, kuju ja struktuuri.
Laboratoorsed uuringud. Võimaldab diagnoosida prostatiiti ja muid eesnäärmehaigusi varajases staadiumis või kroonilistel juhtudel väljendunud sümptomite puudumisel.
- üldine vere- ja uriinianalüüs;
- viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs, et selgitada haiguspilti ja selgitada välja teiste siseorganite ja süsteemide osalemine põletikulises protsessis;
- PSA vereanalüüs;
- uriini külv koos antibiootikumitundlikkuse testimisega.
- määrdumine urogenitaalsete infektsioonide jaoks suguhaiguste tuvastamiseks.
Ultraheli tehakse eesnäärmekoe struktuursete muutuste tuvastamiseks ja neoplasmide (tsüstid, kasvajad) tuvastamiseks.
TRUS viiakse läbi pärasoole kaudu ja see võimaldab teil saada kõige täielikumat teavet näärme ja põie seisundi kohta.
MRI võimaldab saada üksikasjalikke kihtide kaupa pilte eesnäärmest ja ümbritsevatest kudedest kolmes erinevas projektsioonis.
Prostatiidi ravi
Ravimeetodid sõltuvad tuvastatud prostatiidi põhjustajast, seetõttu peab patsient läbima põhjaliku uuringu.
Ägeda prostatiidi ravi
Antibakteriaalne ravi. Enne antibiootikumide väljakirjutamist suunab arst patsiendi analüüsidele, et tuvastada nakkuse põhjustaja. Pärast seda valitakse ravimid, mis aitavad pärssida patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja kõrvaldada põletikuline protsess.
Sümptomaatiline ravi. Lisaks võib uroloog välja kirjutada palavikualandajaid, valuvaigisteid, diureetikume, lahtisteid, vitamiine, immunomodulaatoreid ja muid ravimeid.
Kirurgia. Teostatakse tüsistuste korral. Näiteks abstsessi tekkimisel võib arst teha abstsessi transuretraalse või transrektaalse avamise, ägeda uriinipeetuse korral võib vaja minna tsüstoomi.
Kroonilise prostatiidi ravi
Antibakteriaalne ravi. Ravikuur on 14–28 päeva ja see tuleb lõpule viia, isegi kui prostatiidi nähud on nädala pärast kadunud. Antibiootikume kasutatakse infektsiooni kõrvaldamiseks ja põletikuliste protsesside mahasurumiseks kehas.
Sümptomaatiline ravi. Sõltuvalt näidustustest võib uroloog patsiendile välja kirjutada valuvaigisteid, spasmolüütikume, põletikuvastaseid, immunomoduleerivaid, veresoonte ja muid ravimeid.
Manuaalne või riistvaramassaaž. Üks tõhusamaid meetodeid prostatiidi raviks meestel. Eesnäärme massaaž aitab eemaldada seiskunud eritist, parandada vere- ja lümfivoolu ning taastada ainevahetust kahjustatud elundis.
Füsioterapeutiline ravi. Sõltuvalt näidustustest võib uroloog määrata elektrilise stimulatsiooni, laser- või magnetravi. Protseduurid aitavad parandada vereringet, omavad põletikuvastast toimet ja aitavad taastada reproduktiivfunktsiooni.
Prostatiidi ennetamine
Prostatiidi ennetamine on palju lihtsam kui selle hilisem ravi. Selleks järgige lihtsalt järgmisi soovitusi:
Iga-aastane eksam. Uroloogi külastamine on vajalik igal aastal, isegi kui tervise kohta kaebusi pole.
Sporditegevus. Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab parandada ainevahetusprotsesse kogu kehas, sealhulgas eesnäärmes.
Keeldumine lubamatust seksuaalvahekorrast. Seks on meeste tervise jaoks väga oluline, kuid seksuaalpartnerite sage vahetus võib põhjustada bakteriaalset prostatiiti ja sellega seotud tüsistusi.
Tasakaalustatud toitumine. Peate sööma vähemalt 3 korda päevas. Toit peaks sisaldama madala rasvasisaldusega kala ja liha, teravilja, fermenteeritud piimatooteid, värskeid köögivilju ja puuvilju. Soovitatav on piirata tarbimist või täielikult vältida gaseeritud jooke, rasvaseid ja suitsutatud toite, küpsetisi ja vürtse.
Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkoholi joomine ja suitsetamine vähendavad immuunsust ja tekitavad kehale täiendavat stressi, luues soodsad tingimused paljude haiguste tekkeks.
Küsimused ja vastused
Küsimus: Kuidas eristada ägedat prostatiiti kroonilisest?
Vastus: Alustada tuleks sellest, et ägedas vormis esineb haigus enamasti alla 30-35-aastastel inimestel. Kroonilist prostatiiti peetakse mittevananemiseks. Haigus ägedas vormis avaldub tavaliselt kiiresti järgmiste sümptomitega:
- kehatemperatuuri järsk tõus (kuni 40 kraadi);
- ilmneb tugev peavalu;
- algab palavik.
Ägedat prostatiiti iseloomustab ka pidev valu kubemes, seljas ja kõhukelmes.
Kroonilises vormis prostatiit, vastupidi, ei pruugi pikka aega sümptomeid näidata. Aja jooksul tekib inimesel palavik ning perioodilised valud tekivad pärakus, munandikotti, seljas ja kõhukelmes.
Urineerimine on häiritud, algab mädane eritis pärakust ja kusiti. Krooniline prostatiit põhjustab ka erektsioonihäireid. Ejakulatsioon hakkab olema valus ja seksuaalvahekord ei ole nauditav.
Küsimus: Mis juhtub, kui prostatiiti ei ravita?
Vastus: Kui inimene ei saa diagnoositud prostatiidi ravi, võivad tekkida tüsistused ja kaasnevad patoloogiad.
- Vesikuliit. Seda haigust iseloomustavad põletikulised protsessid seemnepõiekestes. Selle tulemusena satub mäda ejakulaadi ja sperma kvaliteet langeb. Vesikuliit põhjustab sageli reproduktiivfunktsioonide täielikku kaotust.
- Kollikuliit. Haigus, mille puhul põletikulised protsessid mõjutavad seemnetuberklit. Selle tulemusena kogeb mees seksi ajal tugevat valu, mis viib orgasmi katkemiseni. Ilma ravita tekib inimesel psühholoogilise iseloomuga impotentsus.
- Abstsess. See moodustub eesnäärmes ja viib keha mürgistuseni. Selle rebend võib põhjustada sümptomite suurenemist ja mõnel juhul põhjustada surma.
- Viljatus. See ilmneb sperma kvaliteedi halvenemise ja munandite, sperma nööri ja vesiikulite põletikuliste protsesside taustal.
- Prostatiidi taustal immuunsus sageli halveneb. Ligikaudu kolmandik kõigist ilma ravita haigusjuhtudest lõpeb onkoloogia arenguga. Prostatiiti tuleb ravida spetsialiseeritud androloogiakliinikus.
Küsimus: Kuhu peaksin pöörduma prostatiidi raviks?
Vastus: Diagnoosi paneb tavaliselt uroloog sümptomite uuringu põhjal. Prostatiidi kinnitamiseks määratakse tavaliselt erinevad uuringud:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- määrdumine suguhaiguste jaoks;
- salajased uuringud;
- uroflowmeetria;
- ultraheliuuringud.
Mõnel juhul on ette nähtud ka biopsia ja spermogramm.